Contaminación química, exposoma y salud en la población de las Islas Canarias: una revisión sistemática de los estudios realizados y análisis de la situación / Chemical pollution, exposome and health in the Canary Islands population: An assessment of the situation

Fundamentos: El conjunto de exposiciones a sustancias químicas y su papel como causa de enfermedad da lugar al conceptode exposoma, conformado parcialmente por contaminantes químicos a los que un individuo se ve expuesto. Por ello, a diferenciadel genoma, es un factora priori modificable, siendo su estudio crucial en materia de Salud Pública. La población del archipiélagocanario ha sido estudiada en cuanto a sus niveles de contaminación química, con numerosos estudios de biomonitorización, lo quehace necesario caracterizar el exposoma de ésta y sus consecuencias en términos de enfermedad, para poder implementar medidascorrectoras específicas que minimicen el impacto en su salud.Métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica (MEDLINE yScopus) de acuerdo con los criterios PRISMA y siguiendo lametodología PICO, para incluir estudios de biomonitorización de contaminantes, o que evaluaran el efecto de éstos en enfermedadesprevalentes en el archipiélago.Resultados: Se seleccionaron veinticinco estudios, tanto de base poblacional como de base hospitalaria. Los resultados de-muestran que el exposoma lo conforman, como mínimo, 110 compuestos o elementos, 99 de los cuales parecen estar presentes desdela etapa intrauterina. Destaca la presencia de contaminantes clorados y metales, lo que parece relacionarse con la alta incidencia deenfermedades metabólicas (diabetes), cardiovasculares (hipertensión) y ciertos tipos de neoplasias (cáncer de mama). Aunque talesconsecuencias vienen condicionadas por el genoma de la población expuesta, reforzando la enorme importancia de las interaccionesgenoma-exposoma en el desarrollo de patologías.Concluiones: Nuestros resultados indican que es necesario establecer medidas correctoras sobre las fuentes de contamina-ción que modifiquen el exposoma de esta población.(AU)

Background: The set of exposures to chemical substances and their role as a cause of disease gives rise to the concept of theexposome, partially made up of chemical pollutants to which an individual is exposed, which is why, unlike the genome, it is an a priorimodifiable factor, its study being crucial in terms of Public Health. The population of the Canary Islands has been studied in terms ofits levels of chemical contamination, with numerous biomonitoring studies, which makes it necessary to characterise its exposomeand its consequences in terms of disease, in order to implement specific corrective measures to minimize the impact on its health.Methods: A review of scientific literature (MEDLINE and Scopus) was made, according to PRISMA criteria and PICO methodology, toinclude studies on biomonitoring of pollutants, or evaluating the effect of pollutants on diseases prevalent in the archipelago.Results: Twenty-five studies, both population-based and hospital-based, were selected. The results show that the exposome is madeup of at least 110 compounds or elements, 99 of which appear to be present from the intrauterine stage. The presence of chlorinated po-llutants and metals stands out, which seems to be related to the high incidence of metabolic diseases (diabetes), cardiovascular diseases(hypertension) and certain types of neoplasms (breast cancer). In short, the consequences are conditioned by the genome of the exposedpopulation, reinforcing the enormous importance of genome-exposome interactions in the development of pathologies.Conclusions: Our results indicate that it is necessary to establish corrective measures on the sources of pollution that modifythe exposome of this population.(AU)

Exposoma. La cuestión de los determinantes socio-ambientales de la salud / Exposome. The question of socio-environmental determinants of health

En 2005, Christopher P. Wild propuso la noción de exposoma, reconociendo así que la secuenciación del genoma y los subsiguientes estudios GWAS (genome-wide association studies) proporcionan solo un conocimiento limitado de los mecanismos de las enfermedades crónicas no infecciosas. Como invitación a descubrir los mecanismos ambientales de la salud, el exposoma plantea muchas cuestiones epistemológicas y metodológicas tanto para las ciencias de la vida y la epidemiología como para las ciencias sociales (y sus relaciones con las ciencias de la vida). Para ilustrar esas cuestiones, la presentación se apoyará en particular sobre las enfermedades descritas como «de causas desconocidas”. (AU)

Influence of the Exposome on Skin Cancer. / La influencia del exposoma en el cáncer de piel.

Skin cancer is the most frequent type of cancer in humans. While exposure to solar radiation is the most widely known and relevant causal factor, the different degrees of individual risk have not been fully elucidated. Epidemiological studies show how the risk of skin cancer is affected by other types of radiation (eg, ionizing radiation), pesticides, particulate matter in air pollution, toxins (eg, arsenic) in water and some foods. Some living entities, such as polyomavirus and human papillomavirus, can also cause specific types of cancer. Lastly, lifestyle factors such as stress, sleep, and exercise may play a role, although only a few studies shed light on these factors. The abovementioned factors make up the exposome of skin cancer, that is, the set of environmental exposures that, together with the genome and microbiome, determine the onset of disease.